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UERJ 2026

Questão 49 — UERJ 2026

Ginecologia e Obstetrícia Oncologia Ginecológica Sangramento Pós-Menopausa
Mulher de 59 anos, GIIIPIII, menopausada há 10 anos, apresenta sangramento vaginal há uma semana. É hipertensa e tem índice de massa corporal (IMC) de 32 kg/m². Ao exame ginecológico apresenta colo atrófico e útero levemente aumentado. A ultrassonografia transvaginal mostra espessamento endometrial de 15mm. Diante desse quadro, o médico deve:
A realizar histerectomia total com salpingooforectomia bilateral
B prescrever progestogênio oral por três meses e reavaliar
C repetir a ultrassonografia transvaginal em seis meses
D solicitar histeroscopia com biópsia endometrial
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
Paciente na pós-menopausa (há 10 anos) apresentando sangramento uterino anormal tem como principal hipótese a atrofia endometrial, porém, o achado de endométrio espessado (15 mm) associado a fatores de risco marcantes para câncer de endométrio (como obesidade e idade avançada) obriga a investigação histológica pormenorizada da cavidade. A histeroscopia com biópsia endometrial é o exame padrão-ouro para afastar hiperplasia atípica ou carcinoma endometrial.
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