UERJ 2026
Questão 54 — UERJ 2026
Paciente lúcida e orientada procura atendimento de urgência na sua maternidade de referência com quadro de sangramento vaginal vermelho vivo, moderado, com início uma hora antes, sem outras queixas. Informa já ter apresentado sangramento com essas características em outros momentos. Avaliação do cartão pré-natal revela que a paciente se encontra na sua terceira gestação, duas cesarianas anteriores, com IG de 35 semanas e sem intercorrências clínicas. Ao exame físico, paciente apresenta mucosas levemente hipocoradas, PA = 110x70mmHg, batimento cardíaco fetal (BCF) = 142bpm, altura do fundo de útero (AFU) de 34cm, feto em apresentação pélvica. O exame especular revela colo fechado com saída de discreta quantidade de sangue vivo. Baseado no diagnóstico mais provável, uma complicação esperada é:
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Resposta Correta
B
Comentário
O quadro clínico descrito (sangramento vaginal vermelho vivo, indolor, recorrente, sem hipertonia uterina e com feto pélvico) é clássico da Placenta Prévia. Mulheres com placenta prévia e antecedente de cesarianas (no caso, duas cesarianas prévias) apresentam um risco substancialmente aumentado para o acretismo placentário (invasão trofoblástica anormal no miométrio), que é a principal e mais temida complicação esperada neste perfil de paciente.
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