UERJ 2026
Questão 6 — UERJ 2026
Uma mulher de 52 anos, com hipertensão arterial sistêmica (HAS), dislipidemia, diabetes mellitus (DM), obesidade grau III e colelitíase, em uso de metformina, gliclazida, losartana e sinvastatina e realizando terapia de reposição hormonal pós-menopausa, procura o ambulatório de clínica médica após realização de ultrassonografia (USG) de abdômen superior, que evidenciou esteatose hepática acentuada e nódulo em lobo direito do fígado. É solicitada TC de abdômen superior com contraste trifásico, que revela fígado de tamanho aumentado e nódulo de 4cm em segmento VIII, com realce na fase arterial e lavagem do contraste na fase portal. Considerando o diagnóstico mais provável, dois fatores de risco associados nesse caso são:
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Resposta Correta
B
Comentário
O achado de um nódulo hepático sólido apresentando intenso captação de contraste arterial e lavagem (washout) precoce nas fases venosa portal ou de equilíbrio é o achado radiológico típico do Carcinoma Hepatocelular (CHC). A paciente apresenta síndrome metabólica exuberante, sendo a obesidade e o diabetes mellitus os principais fatores de risco, promovendo resistência insulínica e esteato-hepatite não alcoólica (MASH), que pode levar diretamente à cirrose crônica e ao desenvolvimento subsequente deste tipo de câncer.
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