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UERJ 2026

Questão 67 — UERJ 2026

Pediatria Hebiatria Abordagem Inicial ao Adolescente
Adolescente de 16 anos procura o ambulatório com queixa de dor abdominal difusa e vômitos há dois dias, sem outros sinais e sintomas. A menstruação é irregular. Ela informa ter um namorado, vida sexual ativa e que faz uso irregular de camisinha. É filha mais velha de três irmãos. Está fora da escola e ajuda sua mãe cuidando da casa e dos irmãos. Ao exame físico, verificam-se IMC = 36, PA = 145x90mmHg e abdômen levemente doloroso difusamente. Além de prescrever antiemético e analgésico e orientar quanto à alimentação, a conduta indicada nesse caso é:
A solicitar beta-HCG e fazer propranolol sublingual e orientação alimentar
B solicitar lipidograma, encaminhar ao serviço social e prescrever anti-hipertensivo
C solicitar beta-HCG, orientação alimentar e verificar a PA em mais duas ocasiões
D orientar a prática de atividade física, encaminhar ao serviço social e prescrever anti-hipertensivo
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
Toda adolescente com vida sexual ativa, irregularidade menstrual e dor abdominal aguda com vômitos deve ter descartada a possibilidade de gestação. Logo, o beta-HCG é obrigatório. Quanto à pressão arterial elevada (145x90 mmHg) em paciente obesa, não há indicação de medicação de imediato. A diretriz de HAS orienta que, ausente sinal de emergência, devem ser realizadas aferições em ocasiões adicionais (em mais duas consultas subsequentes) para confirmação do diagnóstico, além de recomendar a adoção imediata de medidas não farmacológicas (dieta e exercícios).
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