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UERJ 2026

Questão 69 — UERJ 2026

Pediatria Pneumologia Pediátrica Asma
Menino de 7 anos, com diagnóstico de asma persistente, faz uso regular de corticosteroide inalatório (CI) em baixa dose. Durante a consulta de seguimento, a mãe relata que ele tem apresentado sintomas diurnos mais de duas vezes por semana, sendo necessário fazer uso frequente de broncodilatador de curta ação para alívio (SABA), além de ocasionar limitação na realização de atividades físicas. No último ano, ele teve duas exacerbações que exigiram o uso de corticosteroides sistêmicos. Considerando os critérios de controle da asma e a abordagem terapêutica passo a passo para crianças de 6 a 11 anos, a alternativa terapêutica preferencial para o caso é:
A iniciar baixa dose de CI associada ao formoterol em regime diário e sob demanda
B manter a dose de CI e adicionar montelucaste de sódio em regime diário
C dobrar a dose de CI, mantendo o uso de SABA para exacerbações
D manter a dose de CI e adicionar tiotropio por via inalatória
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta A
Comentário
A criança encontra-se no step 2 e não possui a doença controlada (sintomas limitantes, uso frequente de resgate). Pela diretriz atual do GINA, o paciente deve sofrer um step up para o Passo 3. A abordagem preferencial para crianças de 6 a 11 anos nessa etapa é a utilização da associação Corticosteroide Inalatório em baixa dose + LABA (formoterol) em regime diário e resgate de alívio (MART - Maintenance and Reliever Therapy), garantindo melhor controle da inflamação durante as crises.
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