Questão 18 — UNESP 2020

Alternativa correta: A. Pápulas peroladas, umbilicadas e assintomáticas em adolescente, após contato íntimo, são típicas de molusco contagioso; curetagem é uma das opções terapêuticas.

Molusco contagioso é causado por poxvírus e produz pápulas hemisféricas com umbilicação central. Em adolescentes, distribuição genital pode estar relacionada a transmissão sexual. Muitas lesões regridem espontaneamente, mas destruição física por curetagem, crioterapia ou outras técnicas pode ser indicada por localização, número, sintomas ou preferência. Verrugas por HPV têm superfície verrucosa, e herpes é doloroso e vesicular/ulcerado.

Análise das alternativas:

• A: A morfologia umbilicada é característica de molusco contagioso, e curetagem é opção válida de tratamento.
• B: Condilomas por HPV são tipicamente verrucosos, não pápulas lisas com umbilicação central.
• C: Cancro sifilítico é úlcera geralmente única e indolor, não múltiplas pápulas umbilicadas.
• D: Herpes genital costuma causar vesículas e úlceras dolorosas, diferente das lesões mostradas.

Ponto-chave: a questão deve ser resolvida priorizando o dado clínico ou fisiopatológico que diferencia a alternativa correta dos distratores, sem extrapolar informações não fornecidas no enunciado.