Questão 37 — UNESP 2020

Alternativa correta: A. Anedonia, desânimo, insônia terminal, perda ponderal, prejuízo funcional e piora matinal por mais de duas semanas caracterizam episódio depressivo maior; um ISRS é opção de primeira linha.

Infarto recente pode atuar como gatilho, mas a intensidade, duração e síndrome biológica completa ultrapassam reação adaptativa simples. Depressão pós-infarto deve ser reconhecida porque interfere em adesão, qualidade de vida e prognóstico. ISRS são frequentemente preferidos por perfil de segurança cardiovascular mais favorável que tricíclicos e benzodiazepínicos não tratam o núcleo depressivo.

Análise das alternativas:

• A: O conjunto de sintomas preenche critérios de depressão maior, e ISRS é opção terapêutica adequada.
• B: Transtorno psicossomático não explica anedonia, perda de peso, despertar precoce e padrão diurno típico.
• C: A síndrome é mais completa e intensa do que um transtorno de ajustamento simples.
• D: Transtorno somatoforme não corresponde ao padrão afetivo predominante e benzodiazepínico não trata depressão maior.

Ponto-chave: a questão deve ser resolvida priorizando o dado clínico ou fisiopatológico que diferencia a alternativa correta dos distratores, sem extrapolar informações não fornecidas no enunciado.