Questão 36 — UNESP 2020

Alternativa correta: D. O quadro sem odor ou prurido, após múltiplos tratamentos e higiene excessiva, associado à microscopia sem padrão infeccioso específico, é compatível com conteúdo vaginal fisiológico e irritação por higiene inadequada.

Nem todo corrimento vaginal representa infecção. Secreção fisiológica varia com ciclo, hormônios e hábitos, e o excesso de sabonetes perfumados pode causar irritação e alterar a percepção do corrimento. Candidíase costuma cursar com prurido e leveduras/pseudohifas; vaginose citolítica associa-se a acidose e lise celular; vaginite inflamatória descamativa apresenta inflamação, células parabasais e pH elevado. A conduta é reduzir práticas irritativas e orientar higiene simples.

Análise das alternativas:

• A: Ausência de prurido e de achados microscópicos típicos torna candidíase pouco provável.
• B: Vaginose citolítica exige padrão microscópico e clínico específico, não sustentado apenas por corrimento persistente.
• C: Vaginite inflamatória descamativa costuma ter pH elevado, inflamação e células parabasais, não o quadro descrito.
• D: A ausência de critérios infecciosos e a higiene excessiva favorecem conteúdo fisiológico com irritação local.

Ponto-chave: a questão deve ser resolvida priorizando o dado clínico ou fisiopatológico que diferencia a alternativa correta dos distratores, sem extrapolar informações não fornecidas no enunciado.