Questão 69 — UNESP 2020

Alternativa correta: B. Saída súbita de grande volume de líquido sero-hemático pela ferida no quinto pós-operatório é sinal clássico de deiscência fascial com evisceração iminente ou estabelecida.

Deiscência da aponeurose costuma ocorrer entre o 5º e 10º dia, favorecida por obesidade, tabagismo, diabetes, infecção, desnutrição e cirurgia de urgência. Drenagem serossanguinolenta em “água de carne” é sinal de alerta. Se há abertura completa com exteriorização de vísceras, trata-se de evisceração e exige proteção das alças, estabilização e reoperação urgente.

Análise das alternativas:

• A: Fístula intestinal costuma produzir conteúdo entérico, não grande volume sero-hemático típico de deiscência fascial.
• B: Eventração é complicação tardia, com hérnia incisional, e não ocorre tipicamente no 5º pós-operatório.
• C: Infecção de ferida pode coexistir, mas o sinal descrito sugere principalmente falha da aponeurose.
• D: O quadro é típico de deiscência fascial/evisceração no período pós-operatório precoce.

Ponto-chave: a questão deve ser resolvida priorizando o dado clínico ou fisiopatológico que diferencia a alternativa correta dos distratores, sem extrapolar informações não fornecidas no enunciado.