Questão 3 — UNESP 2021

Alternativa A correta. O recém-nascido prematuro tardio, nascido por cesárea e com desconforto respiratório precoce, apresenta quadro típico de taquipneia transitória do recém-nascido. O padrão radiológico clássico é hiperinsuflação, reforço perihilar e líquido em fissuras/intercissural; a fisiopatologia é o retardo da absorção do líquido pulmonar fetal.

A ausência do trabalho de parto, particularmente em cesarianas, reduz estímulos hormonais e mecânicos envolvidos na depuração do líquido pulmonar. O manejo é predominantemente de suporte, com oxigênio conforme necessidade e CPAP nasal quando há desconforto mais significativo. Doença da membrana hialina tende a produzir baixo volume pulmonar, padrão reticulogranular e broncogramas aéreos; aspiração de mecônio ocorre tipicamente em RN a termo/pós-termo e tem padrão radiológico heterogêneo.

• A: Correta. Hiperinsuflação e líquido intercisural, por depuração lenta do líquido pulmonar, caracterizam taquipneia transitória.
• B: Incorreta. Esse padrão corresponde à síndrome do desconforto respiratório por deficiência de surfactante.
• C: Incorreta. Aspiração meconial não é o quadro mais compatível com prematuro tardio de cesárea e líquido não descrito como meconial.
• D: Incorreta. Pneumotórax não explica o conjunto típico nem o padrão radiológico esperado.