Questão 2 — UNESP 2021

Alternativa C correta. Na reanimação neonatal, a massagem cardíaca só é iniciada quando a frequência cardíaca permanece < 60 bpm após ventilação efetiva. Durante as compressões, recomenda-se via aérea avançada com cânula traqueal e aumento da concentração de oxigênio para 100%.

A ventilação é a intervenção mais importante da reanimação neonatal porque a maioria das bradicardias decorre de hipóxia e ventilação inadequada. Uma vez indicada a compressão torácica, a técnica preferida é a dos dois polegares envolvendo o tórax, com relação 3:1, totalizando aproximadamente 90 compressões e 30 ventilações por minuto. Assim, não se começa massagem antes de assegurar ventilação efetiva e não se utiliza a técnica dos dois dedos como método de primeira escolha.

Ponto de prova: Este item está inserido em Neonatologia › Reanimação Neonatal. A banca exige reconhecer o elemento que diferencia a resposta correta das alternativas apenas parcialmente plausíveis. A formulação oficial escolhida é “deve ser intercalada com ventilação por cânula traqueal utilizando oxigênio a 100%.”. Na resolução, vale priorizar os dados objetivos do enunciado, a fisiopatologia ou regra normativa diretamente aplicável e, por fim, verificar se a conduta proposta é proporcional ao cenário clínico.

• A: Incorreta. As compressões só devem começar após ventilação pulmonar efetiva e FC persistentemente < 60 bpm.
• B: Incorreta. A técnica preferida é a dos dois polegares, não a técnica dos dois dedos.
• C: Correta. Compressões são realizadas com via aérea avançada e oxigênio a 100%.
• D: Incorreta. A relação 3:1 produz cerca de 90 compressões e 30 ventilações por minuto.