Questão 5 — UNESP 2021

Alternativa B correta. A infecção materna pelo vírus da hepatite C não contraindica rotineiramente o aleitamento materno. A transmissão pelo leite não é demonstrada como via relevante; deve-se ter cautela especialmente quando há fissuras mamilares sangrantes.

HTLV-1 e HTLV-2 são contraindicações ao aleitamento porque a transmissão pelo leite materno é bem estabelecida; não se trata de contraindicação relativa baseada apenas em carga viral. Em mães que usam medicamentos, a compatibilidade com lactação deve ser avaliada individualmente, sem uma regra universal de amamentar imediatamente após a dose. Cardiopatias do recém-nascido também não constituem contraindicação automática: podem exigir adaptação da técnica, pausas ou suporte, mas o leite materno continua sendo desejável quando possível.

Ponto de prova: Este item está inserido em Nutrologia Pediátrica › Aleitamento Materno. A banca exige reconhecer o elemento que diferencia a resposta correta das alternativas apenas parcialmente plausíveis. A formulação oficial escolhida é “O Ministério da Saúde não contraindica a amamentação em mães infectadas pelo vírus da hepatite C, porque, apesar de teoricamente possível, a transmissão pelo leite materno não foi documentada.”. Na resolução, vale priorizar os dados objetivos do enunciado, a fisiopatologia ou regra normativa diretamente aplicável e, por fim, verificar se a conduta proposta é proporcional ao cenário clínico.

• A: Incorreta. HTLV-1/2 constituem contraindicação ao aleitamento, não mera contraindicação relativa dependente da carga viral.
• B: Correta. Hepatite C materna, isoladamente, não contraindica amamentação.
• C: Incorreta. O horário da mamada depende da farmacocinética específica de cada fármaco, não de uma regra fixa.
• D: Incorreta. Cardiopatia neonatal não contraindica rotineiramente o aleitamento materno.