Questão 6 — UNESP 2021

Alternativa A correta. A BCG é uma vacina viva atenuada aplicada por via intradérmica. Entre os eventos adversos locais reconhecidos estão úlcera extensa, abscesso subcutâneo e linfadenite regional, inclusive supurada/fistulizada, razão pela qual a alternativa A reúne complicações conhecidas.

A principal finalidade da BCG é reduzir formas graves de tuberculose na infância, especialmente meningite tuberculosa e tuberculose miliar; ela não impede de modo confiável a infecção inicial pelo Mycobacterium tuberculosis. A ausência de cicatriz não é indicação rotineira de revacinação nas recomendações atuais. A lesão vacinal deve evoluir espontaneamente, sem pomadas cicatrizantes ou curativos oclusivos de rotina.

Ponto de prova: Este item está inserido em Infectologia Pediátrica › Tuberculose. A banca exige reconhecer o elemento que diferencia a resposta correta das alternativas apenas parcialmente plausíveis. A formulação oficial escolhida é “As complicações mais comuns são abscesso, úlcera e linfonodos fistulizados.”. Na resolução, vale priorizar os dados objetivos do enunciado, a fisiopatologia ou regra normativa diretamente aplicável e, por fim, verificar se a conduta proposta é proporcional ao cenário clínico.

• A: Correta. Abscesso, ulceração e linfonodomegalia supurada/fistulizada estão entre eventos adversos reconhecidos da BCG.
• B: Incorreta. A BCG protege sobretudo contra formas graves da tuberculose infantil, não contra a infecção inicial de forma confiável.
• C: Incorreta. Ausência de cicatriz não indica revacinação rotineira.
• D: Incorreta. A lesão da BCG deve cicatrizar espontaneamente, sem pomadas cicatrizantes.