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UNESP 2021

Questão 56 — UNESP 2021

Clínica Médica Hematologia Hemoterapia
O hemocomponente e a situação que melhor indicaria seu uso são:
A concentrado de hemácias para paciente anêmico crônico, com Hb de 8 g/dL e FC de 66 bpm.
B concentrado de plaquetas para paciente sem sangramento que será submetido inadiavelmente à cirurgia cardíaca e apresenta plaquetometria de 70 000/mm3.
C crioprecipitado para paciente com sangramento intraoperatório, com plaquetometria de 30 000/mm3, tempo de protrombina com RNI de 3,5 e fribrinogênio de 180 g/dL.
D plasma fresco congelado para paciente sem sangramento e com tempo de protrombina com RNI de 6.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta ANULADA
Comentário

Questão anulada. O gabarito utilizado para esta extração marca oficialmente o item como ANULADA.

O item foi anulado. As indicações de hemocomponentes dependem do contexto clínico, sangramento ativo, tipo de procedimento e exames de coagulação. Nenhuma alternativa é inequivocamente correta. Concentrado de hemácias não é indicado apenas por Hb 8 g/dL em paciente crônico assintomático; plaquetas de 70.000/mm³ podem ser suficientes para muitos procedimentos, ainda que cirurgia cardíaca tenha particularidades; crioprecipitado é dirigido principalmente a hipofibrinogenemia significativa, e fibrinogênio de 180 mg/dL não estabelece indicação clara; plasma fresco congelado não deve ser usado apenas para corrigir INR elevado em paciente sem sangramento.

Ponto de prova: O tema é Hematologia › Hemoterapia, mas a anulação sinaliza que a redação ou os critérios disponíveis não permitiam uma única resposta inequívoca. Em itens anulados, é importante separar o conhecimento médico válido da obrigação de preservar o gabarito oficial e documentar a controvérsia.

  • A: Item anulado. Hb 8 g/dL isolada em anêmico crônico estável não determina transfusão de concentrado de hemácias.
  • B: Item anulado. Plaquetas de 70.000/mm³ não definem de forma inequívoca necessidade transfusional mesmo antes de cirurgia cardíaca.
  • C: Item anulado. Crioprecipitado é indicado sobretudo em hipofibrinogenemia relevante; fibrinogênio de 180 mg/dL torna a opção discutível.
  • D: Item anulado. Plasma fresco não é indicado apenas para normalizar INR em paciente sem sangramento.

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