Questão 55 — UNESP 2021

Alternativa D correta. Lesão do neurônio motor superior produz síndrome piramidal: fraqueza, hipertonia espástica, hiperreflexia, clônus e resposta plantar extensora (sinal de Babinski).

Fasciculações, hipotonia e hiporreflexia são achados de neurônio motor inferior. Em lesões centrais, pode haver fase inicial flácida aguda, mas o padrão crônico típico é de aumento do tônus e reflexos. O sinal de Babinski é um dos achados mais característicos de comprometimento do trato corticoespinal.

Ponto de prova: Este item está inserido em Neurologia › Síndrome Piramidal. A banca exige reconhecer o elemento que diferencia a resposta correta das alternativas apenas parcialmente plausíveis. A formulação oficial escolhida é “hipertonia, fraqueza muscular, hiperreflexia e presença de sinal de Babinski.”. Na resolução, vale priorizar os dados objetivos do enunciado, a fisiopatologia ou regra normativa diretamente aplicável e, por fim, verificar se a conduta proposta é proporcional ao cenário clínico.

• A: Incorreta. Hipotonia, hiporreflexia e fasciculações são sinais de neurônio motor inferior.
• B: Incorreta. Reflexo plantar em flexão não é o padrão de síndrome piramidal estabelecida.
• C: Incorreta. Normorreflexia e normotonia não caracterizam lesão de neurônio motor superior.
• D: Correta. Hipertonia, hiperreflexia, fraqueza e Babinski são típicos de síndrome piramidal.