Questão 65 — UNESP 2021

Alternativa B correta. Na apendicite aguda com indicação operatória, antibiótico deve ser iniciado no momento da indicação cirúrgica, antes da incisão, como tratamento e profilaxia contra infecção de sítio cirúrgico.

Não se deve aguardar confirmação intraoperatória ou presença de pus. A cobertura deve contemplar flora entérica gram-negativa e anaeróbia. Em apendicite não complicada, a duração pós-operatória pode ser curta; em perfuração/abscesso, a duração depende do controle de foco e evolução clínica.

Ponto de prova: Este item está inserido em Cirurgia do Aparelho Digestivo › Apendicite Aguda. A banca exige reconhecer o elemento que diferencia a resposta correta das alternativas apenas parcialmente plausíveis. A formulação oficial escolhida é “no momento da indicação cirúrgica.”. Na resolução, vale priorizar os dados objetivos do enunciado, a fisiopatologia ou regra normativa diretamente aplicável e, por fim, verificar se a conduta proposta é proporcional ao cenário clínico.

• A: Incorreta. O antibiótico deve ser administrado antes da incisão, não somente quando o cirurgião começa a operar.
• B: Correta. Deve ser iniciado assim que a indicação cirúrgica é estabelecida.
• C: Incorreta. Não se deve esperar confirmação intraoperatória.
• D: Incorreta. A presença de pus não é requisito para iniciar antibiótico.