Questão 64 — UNESP 2021

Alternativa C correta. Câncer gástrico precoce é definido pela invasão restrita à mucosa ou submucosa, independentemente da presença de metástase linfonodal.

A incidência global do câncer gástrico vem diminuindo em muitas regiões, relacionada a mudanças ambientais e controle de H. pylori. Em tumores avançados localmente, ressecção multivisceral pode ser considerada quando permite ressecção R0. O estadiamento baseia-se principalmente em tomografia de tórax/abdome/pelve e, em casos selecionados, laparoscopia de estadiamento; PET-CT não é o principal exame universal.

Ponto de prova: Este item está inserido em Cirurgia Oncológica › Câncer Gástrico. A banca exige reconhecer o elemento que diferencia a resposta correta das alternativas apenas parcialmente plausíveis. A formulação oficial escolhida é “os carcinomas precoces são aqueles que não infiltram além da submucosa, independentemente do estado linfonodal.”. Na resolução, vale priorizar os dados objetivos do enunciado, a fisiopatologia ou regra normativa diretamente aplicável e, por fim, verificar se a conduta proposta é proporcional ao cenário clínico.

• A: Incorreta. A incidência não está aumentando globalmente de forma uniforme.
• B: Incorreta. Ressecção de órgão adjacente pode ser feita se permitir R0 em casos selecionados.
• C: Correta. Câncer gástrico precoce não ultrapassa submucosa, independentemente de linfonodos.
• D: Incorreta. PET-CT não é o exame principal de estadiamento em todos os casos.