Questão 67 — UNESP 2021

Alternativa D correta. Dor testicular súbita, intensa e de poucas horas em adolescente, com episódios prévios autolimitados, sugere torção testicular, possivelmente com torção-detorsão prévia. A exploração escrotal imediata pode ser indicada sem aguardar Doppler quando a suspeita clínica é alta.

A chance de salvamento testicular cai progressivamente após 6 horas. O Doppler é útil quando o diagnóstico é duvidoso, mas não deve atrasar cirurgia em quadro típico. Varicocele costuma ser crônica, pouco dolorosa e não causa dor aguda intensa; epididimite frequentemente tem início mais gradual e sinais inflamatórios/urinários.

Ponto de prova: Este item está inserido em Urologia › Torção Testicular. A banca exige reconhecer o elemento que diferencia a resposta correta das alternativas apenas parcialmente plausíveis. A formulação oficial escolhida é “A exploração cirúrgica escrotal pode ser indicada, uma vez que a principal hipótese é de torção testicular.”. Na resolução, vale priorizar os dados objetivos do enunciado, a fisiopatologia ou regra normativa diretamente aplicável e, por fim, verificar se a conduta proposta é proporcional ao cenário clínico.

• A: Incorreta. Torção é comum em adolescentes e o início súbito é típico.
• B: Incorreta. Varicocele não explica dor súbita intensa de 4 horas.
• C: Incorreta. Doppler não é obrigatório quando a suspeita clínica é alta e pode atrasar cirurgia.
• D: Correta. Exploração cirúrgica urgente é apropriada diante de provável torção testicular.