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UNESP 2025

Questão 1 — UNESP 2025

Pediatria Neonatologia Reanimação Neonatal

RN de 35 semanas recebeu reanimação neonatal em sala de parto com dois ciclos de ventilação pulmonar com pressão positiva. AP: pré-eclâmpsia materna, parto cesáreo. Exame físico aos 12 minutos de vida: desconforto respiratório com batimento de aleta nasal moderada, tiragem intercostal e subdiafragmática, murmúrio vesicular presente bilateralmente e gemência expiratória, SatO2: 94%, FC: 140 bpm, FR: 60 irpm, Tax: 36,6 ºC. A conduta inicial envolve

A oferta de oxigênio inalatório para obter SatO2 acima de 95%.
B cateter nasal de oxigênio 1-2 L/min e início de antibióticos na primeira hora de vida.
C suporte respiratório com CPAP, com concentração de oxigênio a 21%.
D CPAP nasal com concentração de oxigênio a 30% e aumento da temperatura do berço de reanimação.
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Resposta Correta C
Comentário
O prematuro tardio apresenta desconforto respiratório precoce, mas está hemodinamicamente estável, com frequência cardíaca adequada e saturação de 94%. Nessa situação, a conduta inicial é ofertar CPAP nasal para recrutamento alveolar e redução do trabalho respiratório. Em recém-nascidos estáveis, pode-se iniciar com FiO2 de 21% e titulá-la conforme a oximetria. Não há indicação, no enunciado, de antibiótico imediato ou de oferta isolada de oxigênio sem pressão positiva.

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