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UNESP 2025

Questão 43 — UNESP 2025

Clínica Médica Hematologia Emergências Hematológicas

Mulher de 52 anos apresenta febre de 38,5 ºC há 2 dias. AP: linfoma difuso de grandes células B, com 1o ciclo de quimioterapia há 8 dias. Exame físico: FC: 112 bpm, FR: 22 irpm, PA: 120 x 80 mmHg e desidratada +/4+. Deve-se

A monitorizar clinicamente, já que a paciente está estável; não é necessário coletar exames e pode-se dar alta com antibioticoterapia empírica.
B coletar hemograma devido à possibilidade de neutropenia febril e, se confirmar o diagnóstico, introduzir antibiótico.
C iniciar antibioticoterapia de amplo espectro com cobertura para Pseudomonas na admissão.
D monitorizar clinicamente, já que a paciente está estável; não é necessário coletar exames e pode-se dar alta com uso de antitérmico.
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Resposta Correta C
Comentário

Paciente em período de nadir após quimioterapia, com febre, deve ser considerada portadora de neutropenia febril até prova em contrário. Trata-se de emergência oncológica: colhem-se exames e culturas, mas a antibioticoterapia empírica de amplo espectro com cobertura para Pseudomonas não deve aguardar a confirmação do hemograma.

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