Questão 44 — UNESP 2025
Homem de 78 anos teve infecções respiratórias recorrentes no último ano, com duas pneumonias bacterianas nos últimos 6 meses. AP: HAS e DM2. Exames complementares: anemia normocítica e normocrômica e eletroforese de proteínas séricas com hipogamaglobulinemia, dosagem de cadeias leves livres com aumento de cadeia leve lambda e redução de cadeia leve kappa, com relação kappa/lambda alterada. O diagnóstico provável é
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O achado determinante é a assimetria de cadeias leves livres, com aumento de lambda, redução de kappa e relação kappa/lambda alterada, indicando produção monoclonal. Em conjunto com anemia e infecções recorrentes por hipogamaglobulinemia, isso sustenta gamopatia monoclonal e exige investigação de discrasia de plasmócitos.
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