Questão 48 — UNESP 2025
Mulher de 68 anos relata tosse produtiva e febre há 3 dias. Exame físico: desorientação em tempo e espaço, FC: 75 bpm, FR: 24 irpm, SatO2: 93% em ar ambiente, PA: 130 x 70 mmHg, T: 38,1 ºC, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente e crepitações em base esquerda. Exames laboratoriais: Hb: 13,5 g/dL, plaquetas: 205 mil/mm3, leucócitos: 13 800/mm3, PCR: 18 mg/dL, creatinina: 1,1 mg/dL, ureia: 56 mg/dL, sódio: 136 mEq/L. Gasometria arterial (ar ambiente): pH: 7,34, pO2: 65 mmHg, pCO2: 35 mmHg, bicarbonato: 18 mEq/L. A conduta correta consiste em iniciar antibioticoterapia com
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A paciente tem pneumonia adquirida na comunidade com critérios de gravidade, incluindo confusão e ureia elevada, justificando internação hospitalar. Para PAC internada fora de UTI, um esquema clássico é beta-lactâmico associado a macrolídeo, como amoxicilina/clavulanato mais azitromicina.
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