Questão 47 — UNESP 2025
Mulher de 36 anos apresenta dispneia aos esforços há 2 meses com piora progressiva e, há 2 dias, relata cefaleia occipital ao acordar. EF: ortopneia, cianose discreta de extremidades, confusão mental leve, FC: 120 bpm, FR: 27 irpm, PA: 268 x 134 mmHg em MSE e 272 x 138 mmHg em MSD, ictus desviado para a esquerda, presença de quarta bulha, sopro sistólico 2+/4+ em foco mitral, crepitações finas em ambas as bases pulmonares, fundo de olho com borramento de papila, exsudatos e hemorragias. Em relação ao diagnóstico imediato e à conduta correta, trata-se de hipertensão
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A paciente apresenta PA de aproximadamente 270/135 mmHg com lesão aguda de órgãos-alvo: confusão, edema pulmonar e alterações de fundo de olho. Isso caracteriza hipertensão acelerada/maligna, clinicamente uma emergência hipertensiva, exigindo internação e redução controlada da PA com vasodilatador intravenoso.
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