Questão 66 — UNESP 2025
Homem de 75 anos queixa-se de dois episódios de hematoquezia em grande quantidade há 1 dia, associada à síncope. Exame físico: REG, afebril, acianótico, anictérico, descorado 2+/4+, FC: 120 bpm, PA: 100 x 60 mmHg; abdome plano, flácido e indolor à palpação. Toque retal: ausência de lesões e fezes na ampola, grande quantidade de coágulos. AP: HAS, DM e antiagregante plaquetário devido a procedimento endovascular recente. EDA (há 3 dias): sem alterações. A etiologia mais provável e o tratamento inicial são:
Ver Resposta e Comentário
Após excluir fonte digestiva alta por EDA, hematoquezia volumosa e indolor em idoso é compatível com sangramento diverticular. Independentemente da etiologia definitiva, a primeira etapa é estabilização clínica e hemodinâmica, com monitorização, acessos venosos e reposição conforme necessidade, antes de investigação invasiva definitiva.
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROEstratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.