UNESP 2025

Questão 7 — UNESP 2025

Pediatria Infectologia Pediátrica Dengue

Menina de 1 ano e 3 meses e irmão de 4 anos estão com febre baixa (37,8 ºC a 38,0 ºC), que cede com dipirona, e sem apetite há dois dias. AP: crianças hígidas, sem internação prévia. AF: pai teve dengue há 15 dias. Teste rápido para dengue para ambas as crianças: positivo. Exame físico: prova do laço negativo em ambas, hidratadas, eupneicas, PA normal. A classificação e o tratamento da dengue, além do uso de dipirona ou paracetamol se houver febre e a não utilização de anti-inflamatórios, são:

A menina e irmão: grupo A; TRO em casa, orientar sinais de alerta para retorno em serviço de saúde se necessário, coletar hemograma e sorologia no sexto dia de doença, com reavaliação a seguir.

B menina: grupo B, irmão: grupo A; menina: coletar e verificar hematócrito, iniciar TRO supervisionada; se não estiver hemoconcentrado, orientar TRO; reavaliação em 24 h; irmão: realizar TRO em casa e orientar sinais de alerta para retorno, coletar hemograma e sorologia no sexto dia de doença; reavaliação em 72 h.

C menina: grupo B, irmão: grupo A; para ambos: coletar e verificar hematócrito; se estiver alterado, iniciar TRO no serviço com orientação para uso em casa se houver boa aceitação; retorno no sexto dia para coleta de sorologia.

D menina e irmão: grupo B; para ambos: coletar hemograma e orientar TRO em casa; reavaliação em 24/48h para verificação do exame; se hematócrito estiver alterado, realizar hidratação IV com soro fisiológico 0,9% e coletar novo hemograma; retorno no sexto dia da doença com coleta de sorologia e verificação do hematócrito.

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Resposta Correta B

Comentário

Na classificação da dengue, crianças menores de 2 anos constituem grupo com maior vulnerabilidade, sendo enquadradas como grupo B mesmo sem sinais de alarme. Já o irmão de 4 anos, estável, hidratado e sem sinais de gravidade, pode ser classificado como grupo A. Assim, a menina deve receber avaliação laboratorial com hematócrito e hidratação oral supervisionada, enquanto o irmão pode ser manejado em casa com orientação e retorno programado.

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