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UNESP 2026

Questão 1 — UNESP 2026

Pediatria Neonatologia Distúrbios Respiratórios do Recém-Nascido

RN de 36 semanas nasceu de cesariana sem que a mãe entrasse em trabalho de parto. A mãe realizou 12 consultas de pré-natal, sem intercorrências. O bebê nasceu em más condições de vitalidade, necessitando de ventilação com pressão positiva para recuperação da FC. Exame físico (15 minutos de vida): FR: 80 irpm; tiragem intercostal e batimento de aletas nasais.

A hipótese diagnóstica e as condutas são, respectivamente:

A taquipneia transitória do RN; CPAP nasal, manutenção da normotermia, monitoração cardíaca e da saturação de oxigênio pré-ductal.
B síndrome do desconforto respiratório; CPAP nasal e administração de surfactante nas primeiras duas horas de vida.
C taquipneia transitória do RN; oxigênio inalatório para manter a SatO2 > 96% e monitoração cardíaca.
D síndrome do desconforto respiratório; ventilação pulmonar com pressão positiva com ventilador manual em T e administração de surfactante na primeira hora de vida.
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Resposta Correta A
Comentário

O quadro clínico de um recém-nascido pré-termo tardio (36 semanas) submetido a cesariana sem trabalho de parto, apresentando desconforto respiratório precoce (taquipneia, tiragem e batimento de aletas nasais), é altamente sugestivo de Taquipneia Transitória do Recém-Nascido (TTRN).

A conduta inicial mais adequada envolve o suporte respiratório não invasivo, sendo o CPAP nasal a escolha principal quando há sinais significativos de esforço respiratório, além da manutenção da normotermia e monitoração rigorosa da saturação de oxigênio (evitando hiperóxia).

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