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UNESP 2026

Questão 2 — UNESP 2026

Pediatria Neonatologia Sepse Neonatal

RN com 14 dias de vida apresenta desconforto respiratório, recusa alimentar e vômitos há 12 horas, com piora progressiva. Exame físico: REG; icterícia leve até cicatriz umbilical; hipoatividade; gemência; batimento de aleta nasal; tiragem intercostal e retração diafragmática; FR: 80 irpm; FC: 170 bpm; T: 37,3 ºC.

A conduta é:

A jejum, intubação orotraqueal, Rx de tórax e solicitação de internação hospitalar.
B antitérmico, antibioticoterapia endovenosa, solução fisiológica 20 ml/kg e observação da evolução do quadro em pronto atendimento.
C jejum, sonda gástrica, hidratação venosa, monitorização, avaliação da suplementação de oxigênio e suporte respiratório e solicitação de internação hospitalar.
D solução fisiológica 20 ml/kg em 20 minutos, oxigênio em cateter nasal e observação da evolução do quadro.
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Resposta Correta C
Comentário

Este neonato de 14 dias apresenta um quadro clínico clássico e grave de infecção neonatal tardia (sepse), manifestado por recusa alimentar, vômitos, hipoatividade e desconforto respiratório intenso (gemência, taquipneia de 80 irpm, tiragens).

A conduta imediata requer suporte avançado: jejum (devido ao risco de aspiração e instabilidade), passagem de sonda gástrica, hidratação venosa, monitorização contínua e internação hospitalar. Paralelamente, deve-se avaliar a necessidade de suporte respiratório adequado e iniciar a coleta de culturas para introdução rápida de antibioticoterapia de amplo espectro.

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