Questão 13 — UNESP 2026
Menino de 18 meses de idade, previamente hígido, apresenta quadro súbito de choro, dispneia, engasgo, sialorreia e tosse. A mãe refere que criança estava brincando no quarto sozinha quando os sintomas se iniciaram. No pronto atendimento, mantinha-se choroso, sem sialorreia ou dispneia.
A principal hipótese diagnóstica e conduta são, respectivamente,
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Uma criança em idade pré-escolar (especialmente de 1 a 3 anos) que apresenta quadro agudo e súbito de tosse, asfixia, choro, dispneia ou cianose sem pródromos prévios de infecção respiratória deve ser sempre tratada como portadora de corpo estranho (aspirado ou deglutido). Como a criança estava brincando e evoluiu para estase da saliva (sialorreia), existe a possibilidade de impactação esofágica alta, mas o corpo estranho na via respiratória também deve ser excluído. A investigação inicial correta inclui radiografias de pescoço, tórax e abdômen (em PA e perfil). O Rx consegue visualizar objetos radiopacos e identificar sinais indiretos, como hiperinsuflação e atelectasias locais.
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