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UNESP 2026

Questão 17 — UNESP 2026

Pediatria Pneumologia Pediátrica Asma

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da asma em escolares menores de 12 anos de idade.

A No contexto do SUS, a Portaria Conjunta SAES/SCTIE/MS nº 14, de 24/08/2021, aprovou o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Asma, em que os broncodilatadores de curta duração estão contemplados conforme preconizam as principais diretrizes médicas nacionais e internacionais.
B Destaca-se a importância da associação de budesonida com salbutamol para crianças maiores de 6 anos de idade com asma moderada e grave (estágios 3-5 do GINA, 2023) não controlada (Asma Control Test – ACT menor que 20).
C Estudos afirmam ser seguro um número máximo de vinte cursos anuais de corticosteroides sistêmicos em relação ao aumento do risco de infecção grave, úlcera péptica, eventos cardiovasculares, diabetes mellitus, condições ósseas e prejuízo do crescimento.
D A escolha terapêutica pela associação da budesonida com formoterol possibilita a terapia de resgate e manutenção em terapia Single Maintenance and Reliever Therapy (SMART); o mesmo dispositivo com os medicamentos pode ser utilizado para as exacerbações e manutenção em uso diário.
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Resposta Correta D
Comentário

A estratégia SMART (Single Maintenance and Reliever Therapy), amplamente adotada pelas novas diretrizes do GINA, recomenda a utilização combinada de Corticosteroide Inalatório e Broncodilatador de Longa Duração (LABA) — formoterol — no mesmo dispositivo, agindo tanto como medicação de manutenção regular quanto como terapia de resgate de alívio rápido durante sintomas. Essa abordagem otimiza a adesão, assegurando que o paciente receba uma dose de corticoide anti-inflamatório a cada vez que necessitar de resgate sintomático. A combinação preferencial aprovada para este esquema é a Budesonida com Formoterol, visto que o formoterol tem início de ação tão rápido quanto o do salbutamol.

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