UNESP 2026
Questão 25 — UNESP 2026
Você está de plantão em um hospital que possui obstetra na retaguarda. Esse obstetra está realizando uma cesariana de urgência e pediu que você assumisse o cuidado de uma gestante no pré-parto até que ele termine o procedimento. Ao deixar o pré-parto, o obstetra solicitou a realização de uma cardiotocografia.
Trata-se de uma gestante G3P2A0C0, com 40 semanas e 3 dias de gestação, em trabalho de parto induzido devido à rotura prematura das membranas. Ela está em uso de ocitocina administrada por bomba de infusão. O último toque foi realizado há cerca de 15 minutos, e o colo uterino estava pérvio para 8 cm. O líquido amniótico está claro. A cardiotocografia foi realizada a uma velocidade de 1 cm/minuto, conforme mostrado no traçado a seguir:
Com base no quadro clínico e no traçado da cardiotocografia, assinale a alternativa que corresponde à conduta mais adequada.
Trata-se de uma gestante G3P2A0C0, com 40 semanas e 3 dias de gestação, em trabalho de parto induzido devido à rotura prematura das membranas. Ela está em uso de ocitocina administrada por bomba de infusão. O último toque foi realizado há cerca de 15 minutos, e o colo uterino estava pérvio para 8 cm. O líquido amniótico está claro. A cardiotocografia foi realizada a uma velocidade de 1 cm/minuto, conforme mostrado no traçado a seguir:
Com base no quadro clínico e no traçado da cardiotocografia, assinale a alternativa que corresponde à conduta mais adequada.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
Em casos de alteração da vitalidade fetal em gestantes recebendo indução com ocitocina, frequentemente associados a taquissistolia uterina (mais de 5 contrações em 10 minutos) que compromete a oxigenação fetal, a conduta inicial de ressuscitação intrauterina consiste em suspender a infusão de ocitocina e administrar um tocolítico de ação rápida (como a terbutalina). Isso diminui imediatamente a frequência das contrações uterinas, restaurando o fluxo uteroplacentário e revertendo a asfixia ou as desacelerações intraparto.
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