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UNESP 2026

Questão 29 — UNESP 2026

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Sangramento na Gestação Inicial
Gestante de 24 anos de idade, com 14 semanas de gestação, apresenta sangramento vaginal intermitente. Exame físico: altura uterina: 17 cm; BCF ausente. Ultrassonografia pélvica: massa heterogênea na cavidade endometrial, hCG: 400.000 UI/L.

As possíveis complicações clínicas associadas a esse quadro são
A policistose ovariana, embolização trofoblástica e hipotireoidismo.
B hiperemese gravídica, hipotireoidismo e policistose ovariana.
C pré-eclâmpsia, hipotireoidismo e choque hipovolêmico.
D hiperemese gravídica, pré-eclâmpsia e embolização trofoblástica.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
A apresentação de sangramento transvaginal na primeira metade da gestação, útero muito maior que o esperado para a idade gestacional, ausência de embrião/feto (BCF ausente), visualização de massa heterogênea intrauterina e altos níveis de β-hCG formam a tríade clínica clássica da Doença Trofoblástica Gestacional (Mola Hidatiforme). Por conta das altas concentrações de β-hCG e sua liberação na circulação materna, a paciente possui risco acentuado de cursar com hiperemese gravídica (ação do hCG), pré-eclâmpsia precoce (antes de 20 semanas), hipertireoidismo e desprendimento de tecido com embolização trofoblástica aguda para os pulmões.
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