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UNESP 2026

Questão 30 — UNESP 2026

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Aleitamento Materno
Primípara de 30 anos de idade apresenta dor intensa nos mamilos durante a amamentação, presença de fissuras mamilares, aumento da sensibilidade nas mamas e sensação de ingurgitamento mamário. Nega febre ou secreção anormal. AP: parto vaginal há três dias. Exame físico: mamas ingurgitadas, com fissuras visíveis em ambos os mamilos, sem sinais de infecção.

As condutas iniciais são
A orientar o uso de compressas frias nas mamas, prescrever analgésicos e agendar uma consulta para reavaliação do aleitamento.
B orientar interrupção da amamentação até que as fissuras cicatrizem, prescrever antibiótico tópico e iniciar o uso de extrator de leite.
C ensinar a técnica correta de amamentação, orientar a posição adequada do bebê e prescrever pomada para proteção dos mamilos.
D solicitar exames laboratoriais para investigação de mastite e iniciar antibióticos, além de recomendar a interrupção temporária do aleitamento.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
A principal causa de fissuras ou traumas mamilares nos primeiros dias de puerpério e estabelecimento da amamentação é a técnica inadequada, com má posição do recém-nascido e pega incorreta da aréola. A conduta fundamental é a observação e correção rigorosa da técnica da mamada, garantindo que o bebê abocanhe adequadamente o complexo areolopapilar e não apenas o mamilo. Aliado a isso, pode-se utilizar medidas protetoras tópicas (como as pomadas de lanolina ou o próprio leite materno ordenhado na região) para auxiliar na cicatrização da fissura já estabelecida. O aleitamento não deve ser contraindicado nem suspenso rotineiramente.
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