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UNESP 2026

Questão 34 — UNESP 2026

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Climatério e Menopausa
Mulher de 52 anos de idade queixa-se de fogachos intensos, insônia e irritabilidade há 1 ano. AP: amenorreia há 14 meses; HAS controlada; nega tabagismo e histórico de trombose ou câncer. Exame físico: BEG; eutrófica; normotensa. Exame ginecológico: vagina pouco lubrificada; útero e ovários sem alterações ao toque vaginal.
A conduta para alívio dos sintomas é prescrever
A estrogênio e progestagênio, após rastreio mamográfico.
B estrogênio e progestagênio, após rastreio para osteoporose.
C estrogênio isolado, após rastreio para osteoporose.
D estrogênio isolado, após rastreio mamográfico.
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Resposta Correta A
Comentário
A paciente encontra-se no climatério (menopausa há 14 meses) e sofre com sintomas vasomotores significativos (fogachos, insônia, irritabilidade e secura vaginal), o que configura clara indicação de Terapia de Reposição Hormonal (TRH). Como o útero está preservado, é mandatório associar o estrogênio a um progestagênio para garantir a proteção endometrial e evitar o risco de hiperplasia e câncer de endométrio. Antes de iniciar qualquer esquema de TRH, é imperativo o rastreamento mamográfico atualizado para afastar o câncer de mama, que é uma contraindicação absoluta ao uso dos hormônios.
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