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UNESP 2026

Questão 5 — UNESP 2026

Pediatria Genética Síndrome de Down

Adolescente de 14 anos de idade, do sexo feminino, com diagnóstico de síndrome de Down (T21), em consulta de rotina, refere dor cervical quando fica muito tempo ao celular. Perdeu o seguimento de rotina, pois mudou-se de cidade há seis meses. Exame físico: eutrófica.

São orientações corretas:

A alimentação, atividade física, uso de telas e escola especial. Considerar o histórico familiar para solicitar perfil lipídico e glicemia e orientar um retorno anual, segundo as recomendações do calendário do Ministério da Saúde.
B alimentação, imunização, higiene do sono e prática de exercícios, uso de telas, escolaridade e orientação vocacional. Devem ser solicitados exames (hemograma, TSH e T4L), avaliação de acuidade visual e RX cervical, além de retorno para checagem.
C promoção de inserção social e educacional especial, orientação de postura cervical e redução do uso de telas. O estudo radiológico de coluna cervical não é mais necessário, como previamente indicado ao final do primeiro ano de vida.
D prevenção de abusos físicos e sexuais, por meio da orientação, desenvolvimento da autonomia e autocuidado. Não é relevante orientação contraceptiva, pois sabe-se que as adolescentes com T21 têm redução de sua fertilidade.
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Resposta Correta B
Comentário

O seguimento de rotina do adolescente com Síndrome de Down (T21) abrange orientações amplas de saúde (vacinas, sono, exercícios, vocação). Pela alta prevalência de hipotireoidismo, a avaliação da função tireoidiana (TSH e T4L) e hemograma são mandatórios.

Além disso, o relato de dor cervical nesta paciente acende um alerta vermelho para o risco de instabilidade atlantoaxial (uma complicação bem documentada na T21), tornando essencial a solicitação de uma radiografia de coluna cervical. A avaliação da acuidade visual também é recomendada anualmente.

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