Questão 6 — UNESP 2026
Menina de 5 anos de idade é levada à consulta pelos pais pois voltou a urinar na cama, está mais irritada, apresenta sono agitado, evita interações sociais e parece desatenta há 2 meses. Uso de tela: 4 horas por dia (vídeos e jogos), inclusive durante as refeições. AF: nascimento de irmão há 3 meses. Exame físico e neurológico: normal.
A hipótese diagnóstica e a conduta inicial são, respectivamente,
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A paciente apresenta regressão comportamental (retorno da enurese, irritabilidade, isolamento) intimamente ligada a fatores estressores recentes bem delineados: o estresse psicossocial pelo nascimento do irmão (há 3 meses) e a exposição excessiva e disfuncional às telas (4 horas por dia).
Nesta idade, a Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda limite rigoroso no tempo de tela (máximo de 1 hora por dia). A conduta clínica primária é não patologizar prematuramente a criança, orientando a mudança de hábitos ambientais, a redução do tempo de tela e fornecendo suporte familiar para ajudá-la na adaptação com o novo irmão.
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