Questão 56 — UNESP 2026
Homem de 83 anos de idade, em consulta de rotina, apresenta perda de peso não intencional de 6 kg em seis meses, sensação de redução da energia e fadiga aos mínimos esforços. AP: DPOC, DM2, hipoacusia, osteoartrose e utiliza oito medicações ao dia. Exame físico: P: 54 kg; IMC: 17,9 kg/m2; caminha com passos curtos e gastou 33 segundos para percorrer 4,6 metros; não consegue subir um lance de escada; índice de Katz com 5 dependências para atividades básicas de vida diária; MEEM 19 pontos (abaixo do recomendado para escolaridade); escala de depressão geriátrica 9 pontos; inabilidade de levantar-se cinco vezes da cadeira sem ajuda dos braços.
O diagnóstico de síndrome da fragilidade nesse paciente é devido a:
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A Síndrome da Fragilidade no idoso é frequentemente definida pelos critérios fenotípicos de Fried, que incluem 5 componentes: (1) Perda de peso não intencional, (2) Exaustão/fadiga auto-relatada, (3) Fraqueza muscular (avaliada pela força de preensão palmar ou incapacidade de se levantar da cadeira), (4) Lentidão na velocidade da marcha e (5) Baixo nível de atividade física (dificuldade para atividades vigorosas ou subir escadas). O paciente do caso preenche múltiplos critérios para fragilidade (B), separando-se esse diagnóstico das avaliações de capacidade cognitiva (MEEM) e incapacidade funcional (Katz).
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