UNICAMP 2026
Questão 56 — UNICAMP 2026
Mulher, 60a, refere prurido noturno em mãos e pés há seis meses. Nega icterícia, febre, náuseas e vômitos. Refere ter esquecido parte dos exames de sangue em casa, mas lembra que os exames do fígado estavam alterados. Nega antecedentes pessoais. Trouxe apenas os autoanticorpos: FAN=1/640, padrão citoplasmático pontilhado reticulado; anti-músculo liso=negativo; anti-mitocôndria=1/1.280; anti-LKM1=negativo. No fim da consulta, a filha da paciente trouxe os exames que ficaram em casa e, ao vê-los, o médico definiu o diagnóstico de colangite biliar primária sem a necessidade de indicar uma biópsia hepática. O EXAME LABORATORIAL ALTERADO, QUE INDICOU O DIAGNÓSTICO, FOI:
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Comentário
A Colangite Biliar Primária (CBP) manifesta-se classicamente com prurido intenso (frequentemente antes da icterícia) e fadiga em mulheres de meia-idade. Caracteriza-se por um padrão laboratorial de colestase e presença do anticorpo antimitocôndria (AMA) positivo. O diagnóstico pode ser estabelecido sem biópsia quando há elevação persistente de enzimas colestáticas, principalmente a Fosfatase Alcalina, associada a títulos significativos de AMA.
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