UNICAMP 2026
Questão 81 — UNICAMP 2026
Mulher, 29a, G1P0A0, com 40 semanas e 4 dias de gestação, comparece ao ambulatório de pré-natal de risco habitual para avaliação. Relata boa movimentação fetal, sem queixas de sangramento, contrações ou perda de líquido. Exame físico sem alterações. Altura uterina=34cm. Batimento cárdio fetal (BCF)=140 bpm. Cardiotocografia normal. Ultrassonografia obstétrica recente (realizada ontem): líquido amniótico reduzido, com índice de líquido amniótico (ILA)=5,8cm, feto adequado para a idade gestacional e Doppler normal. Toque: Colo uterino com 1cm de dilatação, 30% esvaecido, posição posterior, consistência firme e apresentação alta (Bishop: 3). A CONDUTA INDICADA É:
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Comentário
Gestante pós-termo ou a termo avançado (40 semanas e 4 dias) com oligoidrâmnio (ILA < 5 ou no limite inferior da normalidade/ILA < 5,8cm) tem indicação de interrupção da gestação para evitar morbimortalidade perinatal. Como o índice de Bishop é desfavorável (Bishop 3: colo imaturo, grosso, posterior), está indicado o preparo cervical com métodos farmacológicos, como o misoprostol vaginal, ou mecânicos, como o balão intrauterino de Foley (método de Krause), antes da indução com ocitocina. A via de parto de escolha nesses casos é a vaginal, salvo outras contraindicações.
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