Questão 20 — UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica

Homem, 65a, procura atendimento médico com queixa de lombalgia, fraqueza, náuseas, constipação intestinal e perda ponderal. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, ex-tabagismo (parou há 10 anos). Medicamento em uso: anlodipino. Exame físico: regular estado geral, hipocorado 1+/4+, eupneico, afebril, auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações, dor à palpação de região lombar, indolor à manobra de punho percussão lombar, membros inferiores sem edema. Exames laboratoriais: hemoglobina=9,5g/dL; hematócrito=29%; ureia=65mg/dL; creatinina=2,1mg/dL; cálcio total=11,2mg/dL; albumina sérica=3,8g/dL; exame de urina: proteína=negativo, hemácias=3 por campo, leucócitos=5 por campo, relação proteína/creatinina em amostra de urina=4,5. Realizada tomografia computadorizada (IMAGEM Q20). O EXAME COMPLEMENTAR QUE CONFIRMA O DIAGNÓSTICO É: