Questão 24 — UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica

Homem, 45a, previamente hígido, procura atendimento por edema progressivo de membros inferiores há cerca de três semanas. Exame físico: bom estado geral, corado, PA=128/84mmHg, FC=84bpm, FR=14irpm, auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações, abdome globoso, ascítico, indolor à palpação, sem visceromegalias ou massas, edema de membros inferiores 3+/4+. Exames laboratoriais: ureia=62mg/dL; creatinina=1,1mg/dL; albumina=2,4g/dL; fator antinuclear=negativo; anticorpo anti-fosfolipase A2=positivo; complemento: C3=120mg/dL (VR>90mg/dL); C4=30mg/dL (VR>20mg/dL), sorologias de hepatites B e C=negativas, sorologia de HIV=negativa. Exame de urina: proteína=3+, hemácias=4 por campo, leucócitos=5 por campo, relação proteína/creatinina em amostra de urina=8,1. O RESULTADO ESPERADO NA BIÓPSIA RENAL É: