UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Questão 25 — UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Mulher, 52a, procura atendimento médico por lombalgia direita intensa de início súbito, há cerca de seis horas, com irradiação para região inguinal ipsilateral. Nega febre, náuseas, vômitos ou disúria. Refere outros episódios semelhantes prévios, com necessidade de analgesia endovenosa. Nega uso regular de medicamentos. Exame físico: IMC=32Kg/m2bom estado geral, hidratada, eupneica, afebril, auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações, dor à palpação profunda de flanco direito, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: creatinina=1,0mg/dL; ureia=32mg/dL; sódio=139mEq/L; potássio=3,7mEq/L; ácido úrico=6,2mg/dL. Exame de urina: pH=5,1, hemácias=30 por campo, leucócitos=10 por campo. Exame de urina de 24 horas: volume=1.100mL, cálcio urinário=170mg/24h (VR: 100-300mg/24h), ácido úrico urinário=840mg/24h (VR: 250-750mg/24h), oxalato urinário=28mg/24h (VR:24-47mg/24h). Tomografia computadorizada de abdome sem contraste evidenciou cálculo radiotransparente em bexiga. O TRATAMENTO INDICADO É:
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Resposta Correta
A
Comentário
Litíase por Ácido Úrico: o paciente apresenta hiperuricosúria e um cálculo radiotransparente com pH urinário ácido (5,1). O tratamento baseia-se em hidratação vigorosa e alcalinização da urina com citrato de potássio.
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