UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Questão 30 — UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Mulher, 71a, portadora de miocardiopatia isquêmica é submetida à cirurgia de revascularização miocárdica para colocação de pontes mamária-descendente anterior e safena-coronária direita. Antes da cirurgia, estava assintomática e tinha ecocardiograma e radiograma de tórax sem alterações. Após a cirurgia, passou a se queixar de dispneia persistente, que a incomoda especialmente aos esforços. As medidas de oximetria realizadas durante o dia e a noite mostram saturação de oxigênio normal em ar ambiente. Fez a radiografia de tórax (IMAGEM Q30). A CONDUTA É:
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Resposta Correta
B
Comentário
Complicações da revascularização: pacientes frequentemente desenvolvem paralisia/paresia frênica após revascularização com mamária por injúria térmica (o RX frequentemente mostra elevação da hemicúpula diafragmática ipsilateral à dissecção, causando dispneia e restrição). O manejo principal em casos não graves é a fisioterapia respiratória.
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