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UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica

Questão 29 — UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Gastroenterologia Síndrome de Gilbert
Homem, 25a, procurou atendimento por notar a pele amarelada após períodos de provas na faculdade. Antecedentes pessoais: nega hepatopatia prévia e uso de álcool. Exames laboratoriais: bilirrubina total=3,2mg/dL (direta=0,4mg/dL, indireta=2,8mg/dL); AST=28U/L; ALT=31U/L; fosfatase alcalina=85U/L; gamaGT=22U/L; reticulócitos=0,8%; LDH=180U/L; haptoglobina=135mg/dL (VR: 50–220mg/dL); Coombs direto=negativo. Sorologias para hepatites A, B e C não reagentes Ultrassonografia de abdome: sem alterações. Sobre o diagnóstico do paciente, ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:
A Isotretinoína e fenobarbital reduzem os níveis de bilirrubina nesses casos.
B Essa doença é mais comum em mulheres e em pessoas com diabetes melito tipo 2.
C Para o diagnóstico dessa doença, realiza-se o estudo molecular do gene SERPINA1.
D Os indivíduos com essa doença são menos suscetíveis à intoxicação por paracetamol.
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Resposta Correta A
Comentário
Síndrome de Gilbert: icterícia leve às custas de bilirrubina indireta, deflagrada por estresse (provas, jejum) em adulto jovem sem hemólise ou hepatite. O fenobarbital induz a enzima glicuroniltransferase, reduzindo os níveis de bilirrubina neste caso. Isotretinoína também pode induzir a via e melhorar.

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