UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Questão 39 — UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Mulher, 32a, com artralgia simétrica de pequenas articulações de mãos e rigidez matinal há 10 semanas. Exame físico: PA=120/80mmHg, FC=80bpm, FR=14irpm. Auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome sem alterações. Articular: edema, calor e rubor em articulações metacarpofalangianas bilateralmente. Exames laboratoriais: fator reumatoide=80UI/mL (referência<20UI/mL), VHS=60mm/h. Sorologias de HIV e hepatites B e C não reagentes. Prova tuberculínica=12mm. Radiograma de tórax sem alterações. AO SE CONSIDERAR O TRATAMENTO COM MEDICAÇÃO ANTI-FATOR DE NECROSE TUMORAL, A CONDUTA É:
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Resposta Correta
A
Comentário
Infecção Latente pela Tuberculose (ILTB): Candidatos ao uso de imunobiológicos anti-TNF exigem triagem de ILTB, e um PPD ≥ 5 mm (ela tem 12 mm) estabelece o diagnóstico e requer tratamento imediato profilático. As opções válidas incluem a Isoniazida por 6 ou 9 meses; Rifampicina por 4 meses; ou, modernamente e já recomendado, o esquema 3HP (Isoniazida + Rifapentina por 3 meses) que garante maior adesão.
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