UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Questão 44 — UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Homem, 52a, é admitido por sonolência excessiva, cefaleia matinal e dispneia aos esforços. Antecedentes pessoais: apneia obstrutiva do sono e obesidade (IMC=42Kg/m²). Exame físico: oximetria de pulso=89% (ar ambiente). Ausculta pulmonar com diminuição de murmúrio vesicular, sem ruídos adventícios. Gasometria arterial: pH=7,34; PaO₂=64mmHg; PaCO₂=60mmHg; HCO₃⁻=34mEq/L. A CONDUTA É:
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Resposta Correta
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Comentário
A questão foi ANULADA. O paciente apresenta Síndrome de Hipoventilação da Obesidade (obesidade extrema, PaCO2 elevada acordado e hipoxemia). O manejo envolve CPAP ou BiPAP, contudo, a literatura pode divergir quanto à melhor conduta inicial (CPAP como primeira linha contra BiPAP) a depender do grau de resposta, gerando ambiguidade técnica na questão e consequente anulação.
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