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UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica

Questão 46 — UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Pneumologia Asma
Mulher, 34a, apresenta crises de sibilância e dispneia quatro vezes por semana com despertares noturnos e uso frequente de salbutamol. Antecedentes pessoais: asma desde a infância. Medicamentos em uso: budesonida inalatória 200mcg/dia. Espirometria: VEF₁=74% do previsto. Refere boa adesão e técnica inalatória adequada. A CONDUTA É:
A Aumentar a dose do corticoide inalatório, mantendo broncodilatador de curta duração (SABA) como resgate.
B Associar antagonista muscarínico de longa duração (LAMA) e β2-agonista de longa duração (LABA), sem alteração do corticoide inalatório.
C Trocar o esquema atual por corticoide inalatório associado a formoterol em baixa dose, utilizado tanto para manutenção quanto para alívio dos sintomas.
D Introduzir antagonista de receptores de leucotrienos em monoterapia, como alternativa ao corticoide inalatório.
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Resposta Correta C
Comentário
Paciente com asma mal controlada e uso frequente de resgate sintomático. A recomendação atual pelo GINA e consensos brasileiros (step up) é a utilização do esquema MART (manutenção e alívio com um inalador contendo ICS-formoterol) em vez do uso do SABA de resgate, pois reduz significativamente o risco de exacerbações.

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