UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Questão 47 — UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Mulher, 53a, é levada à Unidade de Emergência por crises convulsivas e coma. Sem antecedentes patológicos. Exame físico: PA=142/97mmHg, FC=94bpm, FR=14irpm, oximetria de pulso=94% (ar ambiente). Pupilas isocóricas, bradirreagentes. Submetida à intubação orotraqueal para proteção de vias aéreas sem intercorrências. Exames laboratoriais: hemoglobina=8,4g/dL; hematócrito=28%; VCM=81fL; presença de esquizócitos; leucócitos=6.400/mm3; plaquetas=12.000/mm3; ureia=54mg/dL; creatinina=1,4mg/dL; RNI=1,2; R=1,1. Bilirrubina: direta=0,4mg/dL; indireta= 4,2mg/dL. A CONDUTA IMEDIATA É:
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Resposta Correta
A
Comentário
A paciente apresenta a pêntade da Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) (anemia hemolítica microangiopática com esquizócitos, plaquetopenia grave, lesão renal, febre/sintomas neurológicos graves como convulsão/coma). O tratamento imediato é a plasmaférese; na impossibilidade ou até que seja feita, a infusão de plasma fresco congelado deve ser instituída.
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