UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Questão 57 — UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Mulher, 52a, trazida à Unidade de Emergência por dispneia aos pequenos esforços e edema de membros inferiores. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, diabetes melito e dislipidemia. Medicações em uso: metformina, gliclazida, sinvastatina, enalapril e anlodipina. Exame físico: regular estado geral, descorada (+++/4). PA=136/78mmHg, FC=102bpm, FR=26irpm. Tórax: murmúrio vesicular com estertores finos em bases, ritmo cardíaco regular em dois tempos, sopro sistólico foco mitral. Membros inferiores: edema (++/4). Exames laboratoriais: hemoglobina=4,8g/dL; VCM=66fL; HCM=20pg; plaquetas=632.000/mm3; ferro=22mcg/dL; ferritina=5ng/mL; saturação de transferrina=4%. Tomografia computadorizada de abdômen (IMAGEM Q57). CONSIDERANDO O DIAGNÓSTICO DA PACIENTE, OS LOCAIS MAIS FREQUENTES DE METÁSTASES SÃO:
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Resposta Correta
B
Comentário
Alternativa B é correta: O caso apresenta anemia ferropriva severa (Hb 4,8g/dL, VCM 66fL, ferritina 5ng/mL) e suspeita de malignidade gastrointestinal (câncer colorretal com perda sanguínea oculta crônica, precipitando insuficiência cardíaca de alto débito). A imagem tomográfica (não visível, mas deduzível pelo contexto) evidencia lesão sugestiva de câncer de cólon ou estômago. O câncer de cólon metastatiza frequentemente para linfonodos regionais, fígado (através da veia porta) e peritônio.
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