UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Questão 56 — UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Mulher, 59a, procurou atendimento no Pronto-Socorro por quadro de náuseas, vômitos, dor abdominal e taquipneia. Antecedentes pessoais: diabetes mellitus tipo 2 há seis anos. Medicações em uso: metformina, empagliflozina e glimepirida. Exame físico: PA=112/70mmHg; FC=110bpm; FR=26irpm. Exames: glicemia capilar=144mg/dL; creatinina=1,2mg/dL (basal=0,9mg/dL); pH arterial=7,22; bicarbonato=11mEq/L; ânion gap=22; lactato=1,8mmol/L; cetonúria=positiva. A INTERPRETAÇÃO MAIS ADEQUADA PARA O QUADRO CLÍNICO E LABORATORIAL É:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
Alternativa A é correta: A paciente apresenta acidose metabólica com ânion gap elevado (22), cetonúria positiva e glicemia de 144 mg/dL. O uso de inibidores do SGLT2 (como empagliflozina) predispõe à cetoacidose diabética euglicêmica, na qual a glicosúria significativa induzida pela medicação previne a hiperglicemia acentuada usualmente vista na cetoacidose, enquanto o déficit relativo de insulina e o excesso de glucagon causam lipólise intensa e cetogênese.
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