UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Questão 64 — UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Mulher, 58a, deu entrada na Unidade de Emergência por vômitos com sangue vivo há duas horas. Antecedentes: hipertensão arterial e tabagismo (10 anos/maço). Medicações em uso: losartana e hidroclorotiazida. Exame físico: regular estado geral e descorada (+3/4). PA=92/56mmHg, FC=126bpm, FR=20irpm. Abdômen flácido, indolor, ruídos hidroaéreos positivos. Exames laboratoriais: hemoglobina=7,4g/dL; VCM=72fL; leucócitos=8500/mm³, plaquetas=282.000/mm³; RNI=0,92, albumina=3,2g/dL. Realizada tomografia de abdômen que evidenciou trombose de veia porta. O EXAME E O DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO DA TROMBOSE SÃO:
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Resposta Correta
A
Comentário
A paciente apresenta trombose de veia porta, causa comum de hipertensão portal pré-hepática (podendo levar a varizes sangrantes, como no caso de hematêmese). Entre as principais causas de trombose venosa esplâncnica (como veia porta ou veias hepáticas na síndrome de Budd-Chiari) sem hepatopatia crônica manifesta estão as neoplasias mieloproliferativas. A presença da mutação JAK2 V617F pode ser o marcador para essas síndromes (como policitemia vera, trombocitemia essencial e mielofibrose), que muitas vezes se manifestam inicialmente por trombose de vasos abdominais.
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